Sindrom potresene bebe - simptomi i liječenje

Na početku djetetovog života prevladavajući uzrok bolesti, pa čak i invalidnosti, je trauma glave. Ponekad se završi smrću djeteta. Često to dovodi do činjenice da se prema roditeljima i prema njihovoj bebi postupa bezbrižno ili čak okrutno. Situacija je potpuno neobavezna kada dijete mora pasti i snažno udariti glavom. Ponekad je dijete dovoljno samo da se protrese da bi oštetilo mozak. U 20% slučajeva dolazi do smrti, ostali značajno ozljeđuju njihov živčani sustav.

Koncept sindroma potresne bebe (SVR)

Iz nekog razloga, ovaj problem ne nalazi čest i širok opis u literaturi. Njemu se samo nekoliko autora obraća. Ovo ime nije jedino. Ovo se stanje drugačije naziva. Neki ga, na primjer, nazivaju sindromom traumatičnog drhtanja djeteta.

Problem je podmukao u tome što dijete ne pokazuje traumatične ozljede na tijelu. Oni su iznutra i prepun neugodnih posljedica. Određeni otisak nameće se složenošću dijagnoze, koja određuje kašnjenje u pružanju potrebne pomoći. Uz snažno tresenje, bebina glava čini pokrete drugačije prirode. SVR karakterizira klasična trijada:

• Krv se izlije u lubanju.
• Mozak nabrekne.
• Izlijevanje krvi u mrežnicu.

Glavni uzroci ovog stanja

Potresanje djece provode roditelji ili oni koji brinu o djetetu. Neki su slučajevi očito nasilni. Većinu su počinili očevi. Nije tajna da svi roditelji imaju različitu razinu obrazovanja i razvoja. Neki od njih mogu imati čak i mentalne poremećaje. Ponekad se i sami roditelji ponašaju poput djece. Mogu se javiti osobe s ozbiljnom impulsivnošću i samohrani roditelji. Potpuno nisu svjesni da čak i lagano potrese dijete može dovesti do ozljeda. Ponekad mogu početi tresti dijete dok je u stanju afekta. Potrebno je detaljnije razmotriti razloge zbog kojih se dijete trese.

Karakteristično je da su u rizičnoj skupini prije svega dječaci prvih 6 mjeseci života. To također uključuje prerane bebe i one koji su imali razne poremećaje tijekom razvoja fetusa. Moguće je da su djeca s određenim prirodnim temperamentom u opasnosti. Naravno, u ovu skupinu bit će uključena i djeca s različitim prirođenim patologijama, što je posljedica ovisnosti majke tuge alkoholom ili drogama. Izvjestan utisak na rođenje takvih ljudi može uzrokovati pušenje majke tijekom ploda.

Razlog može biti taj što se rođenjem djeteta u obitelji mijenja uobičajeni način života. Roditelji, posebno majke, imaju kronični nedostatak sna.Ne možete zanemariti činjenicu da se često s pojavom djeteta u obitelji financijska situacija pogoršava. Općenito, odnosi između članova obitelji se zagrijavaju, što se, naravno, odražava i na djetetu. Jednostavno rečeno, u obitelji se stvara stresna situacija, a rezultat toga je da se na dijete prosire nasilne emocije.

Predispozicija dojenčadi

Beba pri rođenju ima jasnu neravnotežu dijelova svoga tijela. Najveća od njih je glava. Ako je kod odrasle osobe to samo 3% tijela, tada se kod beba ta brojka približava 15%. Lubanja je svojevrsna zaštita mozga. Ali još uvijek je mekan, jer procesi okoštavanja u njemu nisu gotovi. Potpuno zatvaranje velikog fontanela još nije došlo, a ostale kosti još nisu u potpunosti narasle. Mišići vrata također imaju slabost. Zglobne površine kralježaka još nisu postale jače.

Zbog toga je glava izuzetno pokretna. Mijelinacija živčanih vlakana još se nije dogodila dovoljno, a mozak sadrži puno tekućine. U trenutku potresanja na mozak mogu djelovati razne sile. To može dovesti do ozljeda moždanih žila, što uzrokuje krvarenja različite težine.

Obratite pažnju! Kad se dijete trese, nije izložen samo mozak, već i leđna moždina, a sam problem leži u složenosti dijagnoze.

Kako nastaje SVR

Prema istraživanjima, prosječno trajanje tresenja je 20 sekundi. Za tako beznačajno vrijeme glava pravi oscilatorne pokrete u količini do 50 puta. To može rezultirati opasnim oštećenjima. Rezultat će biti žalosniji ako se dogodi dodatno zaglavlje (na primjer, udarac na stol za presvlačenje). Potresanje bebe može se usporediti s prometnom nesrećom.

Dijete može pasti s kauča. Praksa pokazuje da na visini manjoj od 1,25 metara ozljede u pravilu nisu vrlo teške.

SVR struktura ozljede

Ako je dijete dobro potreseno, u stanju je zadobiti niz prilično ozbiljnih ozljeda. Oni se mogu predstaviti na sljedeći način:

1. Subduralno krvarenje u prostoru (KDK). Ovo područje ograničeno je trajnom i arahnoidnom meningom. Javlja se kada puknu površne vene mozga. Postupak može biti jednostran ili dvosmjerni.
2. Subarahnoidno svemirsko krvarenje (SAC). To je područje koje je ograničeno mekom i arahnoidnom membranom mozga. Mehanizam pojave identičan je prethodnoj verziji.
3. Difuzna oštećenja aksona. Pri tresenju se pukne dugo živčano vlakno. To, naravno, djelomično ili u potpunosti zaustavlja prijenos živčanih impulsa.
4. Povećani pritisak u kranijalnoj šupljini. Ovo će se stanje sigurno dogoditi uz prijevremenu pomoć.
5. Krv se ulijeva u mrežnicu. To je najčešći simptom u slučajevima nasilnih ozljeda glave. Lokalizacija može biti bilateralna ili se proces promatra samo s jedne strane. Ovo se stanje odlikuje izraženom ogromnošću. Ako je uzrok krvarenja u mrežnici SVR, tada se može primijetiti izražena specifičnost postupka. Značajno se razlikuje od sličnih stanja povezanih s drugom etiologijom. Često se to može dogoditi s infektivnim procesom ili porođajnom ozljedom glave.
6. Prijelomi rebara. Mogući su ako snažno stisnete djetetova prsa. Često je mjesto njihove lokalizacije stražnja površina s lijeve strane. Ako su prijelomi zbog drugih razloga, tada imaju malo drugačije mjesto.

Klinika

Simptomi mogu biti vrlo različite prirode i određuju se vrstom oštećenja mozga. Ozbiljnost manifestacija također može biti različita u svom intenzitetu.

Objektivno, zjenice različitih promjera, dijete ne može podići glavu, ne postoji mogućnost fokusiranja pogleda. Ako se opaze konvulzije, dijete izgubi svijest, respiratorna funkcija je poremećena, a koža postane plava, to ukazuje na izraženu ozbiljnost kršenja. Teški su. Ponekad, nakon što je dijete šokirano, može zaspati. Roditelje počinje plašiti njegova slaba aktivnost. Opet ga počinju tresti, što samo pogoršava situaciju.

SVR može imati dugoročne posljedice. Oni uključuju pojavu paralize, gubitak sluha, sljepoću. Dijete može postati jednostavno mentalno retardirano. U budućnosti će se pojaviti problemi u pogledu treninga. Djeca se požale na lošu memoriju. Oni također mogu imati epileptične napadaje. Najnepovoljniji ishod je smrt.

dijagnoza

Prije svega, to je temeljita povijest. Roditelji se trebaju detaljno raspitati o onome što se dogodilo. Naravno, uzimaju se u obzir i inspekcijski podaci i objektivni dokazi. Veliku pomoć u postavljanju dijagnoze pružaju instrumentalne metode istraživanja:

1. Računalna tomografija. Pomoću njega pojašnjava se priroda štete, njezina prostranstva, lokalizacija. Mogu se otkriti znakovi cerebralnog edema.
2. Snimanje magnetskom rezonancom Manje je osjetljiva metoda, ali služi kao dobar dodatak CT-u.
3. NSG (neurosonografija). Njegova provedba moguća je samo ako dijete ima veliki fontanel.
4. Rendgenski. Pomoću ove metode mogu se prepoznati prijelomi kostiju.

U postavljanju dijagnoze neurolog uključuje i druge stručnjake. Na primjer, ako se krv ulije u mrežnicu, trebat će vam pomoć oftalmologa.

Pomoć prije dolaska hitne pomoći

Pri najmanjoj sumnji na pojavu takvog stanja, morate odmah pozvati hitnu pomoć. Ako dijete ima srčani zastoj, nužna je neizravna masaža. Dobro je ako će svi njegovi roditelji biti uvježbani u njegovim tehnikama. Kako se dijete ne bi gušilo vodom za aspiraciju, treba ga položiti na bok.

Nakon što dijete bude isporučeno u medicinsku ustanovu, bit će mu pružena sveobuhvatna medicinska pomoć uz sudjelovanje širokog spektra specijaliziranih stručnjaka.

Video: sindrom potresene bebe